Himenolepiasis

1. Agente etiológico

Hymenolepis nana/Hymenolepis diminuta

Clasificación:

Grupo: Cestodo

Clase: Cestoidea

Familia: Himenolepididae

Género: Hymenolepis

Especie: nana(niños)/ diminuta(ratas y roedores)

2. Morfología e identificación

· Hymenolepis nana

Forma: cinta, gusanos planos.

Tamaño: pequeña, 2-4cm

Estructura: escólex con 4 ventosas y 1 corona de ganchos, cuello, estróbila con 200 proglótides que terminan en un poro genital por donde salen los huevos, por ende son ovíparos.

Huevos: son ovalados o redondos de 40x50 micras (mas redondos que ovales)

Color: blanco transparente

Estructura: en uno de los extremos o polo tiene una especie de mechó. Oncósfera: embrión o exacanto con tres pares de ganchos

Los huevos ya son embrionados.

· Hymenolepis diminuta

Características similares a H. nana

Tamaño: 20 -60 cm

Estructura: escólex com 4 ventosas sin ganchos, cuello y estróbila con 500 o más proglótides. También son ovíparos.

Huevos: redondos de 60-80micras

Color: amarillo

Estructura: membrana gruesa externa, contiene en su interior la oncósfera

3. Ciclo de vida

El parásito adulto está en el intestino delgado sujeto por las ventosas o ganchos. Los huevos salen al exterior con las proglótides en la materia fecal y ya son huevos infectantes. El hombre consume accidentalmente los huevos, pasan al intestino y en el duodeno liberan su embrión, el cual penetra con sus ganchos la mucosa intestinal, introduciéndose debajo de la mucosa intestinal y forma su larva llamada cisticercoide. Esta larva vuelve a salir a la luz intestinal, crece y se convierte en parásito adulto. En un lapso de 3 semanas tenemos un parásito adulto productor de huevos.

El huésped definitivo del H. nana es el hombre y de la H. diminuta son los roedores y ratas. Se puede encontrar huéspedes intermediarios principalmente para la H. diminuta. Estos huéspedes intermediarios son los gorgojos, pulgas y cucarachas, el hombre los adquiere al comerse los huéspedes intermediarios o en alimentos contaminados.

Aparte del ciclo se consideran 2 variantes:

a) Hiperinfección interna: Es cuando algunos huevos liberan su oncosfera en la misma luz intestinal.

b) Autoinfección: por malos hábitos, falta de higiene, no se lavan las manos luego de salir del baño y luego comen.

4. Patologías

Afectan al intestino

a) H. nana: mecanismo mecánico, inflamación crónica, irritación y lleva a la destrucción de las vellosidades intestinales por su sola presencia o su introducción en la mucosa. En una forma crónica se presenta mala absorción intestinal.

b) H. diminuta: no tiene mayor sintomatología.

5. Síntomas

Más frecuente en niños entre los 3 a 9 años.

a) Infección leve: cuadro desapercibido o molestias intestinales vagas.

b) Parasitosis moderada: dolor abdominal de tipo cólico, anorexia, evacuaciones pastosas o diarreicas. Se dan las 3 I: Irritables, Inquietos, Insomnio. Además de ser niños nerviosos.

c) Infección crónica: deterioro progresivo del estado general.

d) Parasitosis grave: dolor abdominal mucho mas intenso, con anorexia, astenia urticaria y eosinofilia.

En adultos es asintomático. Si un niño está con esta parasitosis es probable que los padres también estén infectados.

6. Diagnóstico

a) Coproparasitológico seriado: búsqueda de huevos

7. Tratamiento

a) Prazicuantel

25mg k/peso D.U

b) Niclosamida

4 comprimidos de 2 g en una sola toma por 7 días.

8. Profilaxis

a) Higiene

b) Saneamiento ambiental

c) Eliminación del huésped intermediario